Описание и назначение

Трандолаприл, лекарство в медицине, принадлежит к группе лекарств, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иногда называемыми ингибиторами АПФ).
Он используется для лечения повышенного артериального давления. Его также можно использовать для защиты сердца после инфаркта миокарда.

Использование

Режим дозирования и дозирования

Капсулы следует использовать только после фазы титрования у пациентов с хорошо установленной поддерживающей дозой трандолаприла 2 мг или 4 мг.

Гипертония:
Взрослые с нормальной функцией почек и печени, без застойной сердечной недостаточности.
Рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг один раз в сутки. Доза может быть увеличена вдвое через 2-4 недели в зависимости от реакции пациента. Максимальная доза – 4 мг 1 раз в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 1-2 мг 1 раз в сутки. Если ответ пациента недостаточен на 4 мг, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии.

Пациенты с дисфункцией левого желудочка после инфаркта миокарда
Лечение можно начинать до 3-го дня после инфаркта миокарда в дозе 0,5 мг 1 раз в сутки. Дозу можно постепенно увеличивать до максимальной дозы 4 мг один раз в сутки. При появлении признаков непереносимости, таких как симптоматическая гипотензия, повышение дозы может быть временно приостановлено. В случае гипотензии следует тщательно контролировать все сопутствующие гипотензивные препараты (например, сосудорасширяющие средства, такие как нитраты, диуретики) и при необходимости уменьшать дозу этих препаратов. Дозу трандолаприла следует уменьшать только в том случае, если предыдущие меры недостаточно эффективны или не могут быть реализованы.

Хроническая сердечная недостаточность:
На начальном этапе назначают низкие дозы, особенно пациентам с нормальным или пониженным артериальным давлением. Лечение начинают с дозы 0,5 мг 1 раз в сутки для контроля артериального давления. Дозу постепенно увеличивают до 1-2 мг, максимум 4 мг один раз в сутки. Долгосрочное лечение направлено на достижение дозы 4 мг один раз в день всего за несколько недель. В случае артериальной гипотензии следует пересмотреть поддерживающую гипотензивную терапию и, по возможности, уменьшить дозу этих препаратов.

Предварительное лечение диуретиками:
рекомендуется прекратить лечение диуретиками за 3 дня до начала лечения трандолаприлом. Лечение начинают с дозы 0,5 мг трандолаприла один раз в сутки, которую в дальнейшем можно увеличить в зависимости от клинической реакции пациента.
При необходимости терапию диуретиками можно продолжить позже. Пациент должен находиться под наблюдением.

Пациенты с почечной недостаточностью:
при клиренсе креатинина 10-30 мл / мин лечение следует начинать с дозы 0,5 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 1 мг 1 раз в сутки.
При клиренсе креатинина ниже 10 мл / мин и диализным пациентам назначают 0,5 мг один раз в сутки. Требуется регулярный контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови.

Пациенты с нарушением функции печени:
лечение начинают с дозы 0,5 мг, которая увеличивается в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Максимальная суточная доза – 2 мг, превышать эту дозу нельзя.

Пациенты пожилого возраста:
следует соблюдать осторожность при одновременном назначении диуретиков, сердечной недостаточности, печеночной или почечной недостаточности. Доза увеличивается в зависимости от реакции артериального давления.

Продолжительность лечения определяет врач.
Пациент не должен принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Способ использования

Капсулы принимают в одно и то же время каждый день, независимо от еды, целиком и запивая стаканом воды.

Предупреждение

Он противопоказан во 2-м и 3-м триместрах беременности и не рекомендуется во время 1-го триместра беременности. После подтверждения беременности лечение следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать альтернативную терапию.
Не рекомендуется принимать лекарство в период кормления грудью.
Безопасность и эффективность лекарства у детей не установлены, поэтому применение лекарства в этой возрастной группе не рекомендуется.
Он не предназначен для начальной фазы или фазы титрования лечения, а также для пациентов с серьезными проблемами почек или печени.
У пациентов с реноваскулярной гипертензией лечение следует начинать в стационаре под строгим медицинским наблюдением, с низкими дозами и тщательной корректировкой доз.
У пациентов с диабетом, принимающих перорально противодиабетические препараты или инсулин, в течение первого месяца лечения следует тщательно контролировать гликемический контроль.
Пациент должен сообщить врачу о приеме лекарства перед любой операцией или анестезией.
Временное прекращение приема продукта следует рассматривать перед апезой ЛПНП (удаление холестерина из крови с помощью устройства) и перед десенсибилизирующим лечением, чтобы уменьшить последствия аллергического заболевания.
Из-за побочных эффектов (головокружение и утомляемость) лекарство может отрицательно влиять на способность управлять автомобилем и механизмами, особенно в начале лечения, при переходе с другого лекарства или во время употребления алкоголя. Поэтому не рекомендуется выполнять эти действия в течение нескольких часов после первой дозы или после последующего увеличения дозы.
Пациент также должен принимать немедикаментозные меры и должен регулярно проверять и записывать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Алкоголь усиливает гипотензивный эффект препарата.
Лекарство содержит оранжево-желтый цвет (E110), который может вызывать аллергические реакции.
Лекарство содержит лактозу.
Дополнительные специальные предупреждения приведены в SPC (раздел 4.4).

Побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Активные вещества

трандолаприл

Группа показаний

58 – Гипотензивный