Описание и назначение

Он принадлежит к группе лекарств, известных как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые снижают высокое кровяное давление и помогают лечить сердечную недостаточность. Его можно использовать для лечения:

• пациенты после сердечного приступа,
• Заболевания почек у больных сахарным диабетом.

Использование

Режим дозирования и дозирования

Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от профиля пациента и реакции артериального давления. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза составляет 25-50 мг в день в два приема. Дозу можно постепенно увеличивать по мере необходимости с интервалом не менее 2 недель до 100–150 мг / день в два приема для достижения целевого артериального давления.
Режим дозирования один раз в сутки может быть подходящим для одновременного приема антигипертензивных средств, таких как тиазидные диуретики.
У пациентов с сильно активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (гиповолемия, реноваскулярная гипертензия, сердечная декомпенсация) рекомендуется начинать с однократной дозы 6,25 мг или 12,5 мг два раза в день. Дозу можно постепенно увеличивать до 50 мг в сутки за один или два приема, до 100 мг в сутки за один или два приема при необходимости.

Сердечная недостаточность
. Обычная начальная доза составляет 6,25–12,5 мг два или три раза в день. Титрование до поддерживающей дозы 75–150 мг в день следует проводить в зависимости от реакции пациента на лечение, клинического состояния и переносимости. Максимальная суточная доза составляет 150 мг в несколько приемов. Дозу следует увеличивать постепенно, с интервалом не менее 2 недель.

Инфаркт миокарда
Кратковременное лечение:
его следует начинать в больнице как можно скорее после появления признаков и / или симптомов у пациентов со стабильным гемодинамическим статусом. Следует ввести тестовую дозу 6,25 мг, затем дозу 12,5 мг через 2 часа и дозу 25 мг через 12 часов. Со следующего дня следует вводить суточную дозу 100 мг двумя приемами в день в течение 4 недель при отсутствии гемодинамических побочных эффектов. После 4 недель лечения пациенты должны быть повторно обследованы, прежде чем будет принято решение о лечении после инфаркта миокарда.
Длительное лечение:
Если лечение каптоприлом не было начато в течение первых 24 часов острого инфаркта миокарда, лечение следует начинать между третьим и шестнадцатым днем ​​после инфаркта, в зависимости от состояния пациента. Лечение следует начинать в условиях стационара под тщательным наблюдением до достижения дозы 75 мг. Лечение следует начинать с дозы 6,25 мг, затем с дозы 12,5 мг 3 раза в день в течение 2 дней, а затем по 25 мг 3 раза в день, если нет неблагоприятных гемодинамических эффектов. Рекомендуемая доза при длительном лечении составляет 75-150 мг в сутки в два-три приема. В случае симптоматической гипотензии, такой как сердечная недостаточность, доза диуретиков и / или других совместно вводимых вазодилататоров может быть уменьшена для достижения стабильной дозы каптоприла. При необходимости дозу каптоприла следует скорректировать в соответствии с клинической реакцией пациента.

Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа
Рекомендуемая суточная доза составляет 75-100 мг в несколько приемов. Если требуется дальнейшее снижение артериального давления, могут быть добавлены дополнительные гипотензивные средства.

Пациенты пожилого возраста
Следует рассмотреть возможность начала лечения с более низкой начальной дозы (6,25 мг два раза в день) у пожилых пациентов, у которых может быть почечная недостаточность и дисфункция других органов. Дозу следует титровать в соответствии с реакцией артериального давления и поддерживать как можно более низкой для достижения адекватного артериального давления.

Дети и подростки Моложе 18 лет
Безопасность и эффективность полностью не установлены. Применение у детей следует начинать под тщательным медицинским наблюдением.
Начальная доза составляет примерно 0,3 мг / кг массы тела. У пациентов, которым требуются особые меры предосторожности (дети с нарушением функции почек, недоношенные, недоношенные и младенцы), начальная доза должна составлять всего 0,15 мг / кг массы тела. Как правило, лекарство назначают детям 3 раза в день, но доза и интервал дозирования подбираются индивидуально в зависимости от реакции пациента.

Пациенты с нарушением функции почек
. Препарат выводится преимущественно почками, поэтому следует уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами. Если требуется сопутствующая терапия диуретиками, петлевые диуретики предпочтительнее тиазидных диуретиков у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Дозирование, основанное на значениях клиренса креатинина, приведено в таблице в разделе 4.2 SPC.

Продолжительность лечения определяет врач.

Способ использования

Таблетки принимают через регулярные промежутки времени, независимо от еды, и запивают жидкостью. Линия надреза позволяет разделить таблетку на две равные дозы или облегчить введение.

Предупреждение

Если врач назначит другую дозировку или способ применения, дополнительную информацию пациенту предоставит врач или фармацевт.
Препарат противопоказан во втором и третьем триместрах беременности, не рекомендуется его применение в течение первого триместра. Если пациентка забеременела, лечение следует немедленно прекратить и, при необходимости, назначить другое лечение. Пациентов, планирующих беременность, следует переключить на другое антигипертензивное лечение, имеющее установленный профиль безопасности для использования во время беременности.
Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания недоношенным детям и в первые недели после рождения. У младенцев пожилого возраста можно рассмотреть возможность применения для матери, если это лечение требуется матери, и ребенок должен находиться под наблюдением на предмет каких-либо побочных реакций.
У пациентов с диабетом необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в течение первого месяца лечения.
Во время лечения может возникнуть сухой непродуктивный кашель, который исчезнет после лечения.
Способность водить машину и пользоваться механизмами может быть снижена, особенно в начале лечения, при изменении дозы или при приеме алкоголя.
Гипотония может возникнуть у пациентов, перенесших серьезную операцию или во время анестезии веществами, которые, как известно, понижают артериальное давление. Если возникла артериальная гипотензия, ее можно исправить увеличением объема.
Это может вызвать ложноположительные результаты анализа мочи на ацетон.
В очень редких случаях во время лечения может возникнуть светочувствительность (<1/10 000).
Пациент также должен принимать немедикаментозные меры и должен регулярно проверять и записывать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Не употребляйте алкоголь.
Лекарство содержит лактозу.
Дополнительные специальные предупреждения приведены в SPC (раздел 4.4).

Побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.
Если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов, прекратите прием Тензиомина и немедленно обратитесь к врачу:
• отек рук, лица, губ, языка, горла, что может вызвать затруднение дыхания.

Активные вещества

каптоприл

Группа показаний

58 – Гипотензивный