Описание и назначение

Лекарство является мочегонным (усиливает выведение с мочой), которое применяют:

• для лечения развития отека или асцита (жидкость в брюшной полости) из-за заболевания печени или почек,
• в качестве дополнительного лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности,
• для диагностики и лечения первичного гиперальдостеронизма (состояния, при котором в организме слишком много гормона, называемого альдостероном),
• для лечения асцита, развивающегося вследствие рака,
• для лечения низкого уровня калия в крови, когда другие методы не подходят.

Использование

Режим дозирования и дозирования

Взрослые:
Диагноз первичного альдостеронизма:
Длительный тест: суточная доза 400 мг назначается в течение 3 месяцев. Коррекция гипокалиемии и гипертонии является предполагаемым доказательством диагноза первичного гиперальдостеронизма.
Краткий тест: дается суточная доза 400 мг в течение 4 дней. Если уровень калия в сыворотке повышается во время приема препарата, но снижается после отмены, это следует рассматривать как предполагаемый диагноз первичного гиперальдостеронизма.

Лечение первичного альдостеронизма: при
подготовке к операции назначают в дозах 100-400 мг в сутки. Пациентам, которых нельзя прооперировать, спиронолактон следует назначать в течение длительного времени в минимальной эффективной поддерживающей дозе. Начальная доза может снижаться каждые 14 дней до достижения самой низкой эффективной дозы. При длительном лечении рекомендуется назначать спиронолактон в сочетании с другими диуретиками для уменьшения побочных эффектов.

Отек при застойной сердечной недостаточности или нефротическом синдроме:
рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг / сут однократно или в несколько приемов. Начальная доза может быть в пределах 25-200 мг / сут.

Дополнительное лечение сердечной недостаточности (класс II-IV по NYHA и EF ≤35%):
лечение спиронолактоном в сочетании со стандартной терапией следует начинать с дозы 25 мг один раз в сутки, если уровень калия в сыворотке ≤5,0 ммоль / л и креатинина в сыворотке ≤ ≤ 2, 5 мг / дл. У пациентов, которые переносят дозу 25 мг один раз в сутки, доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки по клиническим показаниям. У пациентов, которые не переносят дозу 25 мг один раз в день, доза может быть уменьшена до 25 мг через день.

Дополнительное лечение артериальной гипертензии, когда предыдущее лечение другими гипотензивными средствами было недостаточным:
начальная доза составляет 25 мг один раз в сутки в сочетании с другими гипотензивными средствами. Если артериальное давление не достигнет целевого значения через 2 недели, дозу можно увеличить вдвое. У пациентов с артериальной гипертензией, принимающих ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина, перед добавлением спиронолактона следует оценить уровень калия и креатинина в крови (см. SPC, раздел 4.2).

Асцит и отек из-за цирроза печени:
доза определяется соотношением Na + / K + в моче. Если это соотношение> 1, рекомендуемая доза составляет 100 мг / день. Если соотношение <1, доза составляет 200-400 мг / сут. Поддерживающую дозу следует определять индивидуально.

Асцит из-за злокачественной опухоли:
начальная доза обычно составляет 100-200 мг / сут. В тяжелых случаях дозу можно постепенно увеличивать до 400 мг / сут. Когда отек контролируется, поддерживающую дозу следует определять индивидуально.

Гипокалиемия:
25-100 мг в день, если заместителей калия или других калийсберегающих методов недостаточно.

Дети:
начальная доза составляет 1-3 мг / кг массы тела в день однократно или в 2 приема. Дозу следует корректировать в зависимости от реакции и переносимости. Дозу следует снизить до 1-2 мг / кг в случае поддерживающего лечения или в сочетании с другими диуретиками. Детей можно лечить только под наблюдением педиатра-специалиста.

Пациенты пожилого возраста:
рекомендуется начинать лечение с самой низкой дозы и постепенно увеличивать ее по мере необходимости до получения максимального эффекта. Следует соблюдать осторожность при тяжелом поражении печени или почек. Кроме того, у пожилых пациентов следует учитывать риск гиперкалиемии.

Пациенты с почечной недостаточностью:
при клиренсе креатинина <30 мл / мин дозу или частоту приема следует уменьшить по мере необходимости.

Пациенту следует принять пропущенную дозу, как только вспомнит. Однако, если время приема следующей дозы почти наступило, пациент пропустит прием и примет следующую в обычное время.
Продолжительность лечения определяет врач.

Способ использования

Таблетки следует принимать через регулярные промежутки времени после еды, запивая большим количеством воды. Рекомендуется принимать суточную дозу или первую суточную дозу утром. Для детей таблетки можно растолочь, а затем растворить в воде, чтобы облегчить их использование.

Предупреждение

При использовании препарата во время беременности ожидаемую пользу необходимо сопоставить с потенциальным риском для матери и плода.
Его нельзя использовать во время кормления грудью.
Противопоказан детям с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени.
При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл / мин) прием препарата противопоказан.
Следует соблюдать осторожность пациентам с печеночной недостаточностью.
Это может помешать определению сывороточного дигоксина, кортизола и адреналина в плазме.
Лекарство может вызвать кратковременное повышение уровня мочевины.
В начале лечения следует избегать вождения и использования машин. Это ограничение подлежит индивидуальной корректировке позже.
Пациент также должен принимать немедикаментозные меры и должен регулярно проверять и записывать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Не употребляйте алкоголь. Алкоголь может усилить действие лекарства.
Лекарство содержит лактозу.
Дополнительные специальные предупреждения приведены в SPC (раздел 4.4).

Побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.
Реакции гиперчувствительности могут возникать при приеме всех лекарств, включая ВЕРОСПИРОН.

Активные вещества

спиронолактон

Группа показаний

50 – Мочегонные средства